Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации на 31 декабря 2014г., составило 907 607 человек (по предварительным данным). По данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ» в Российской Федерации на 31 декабря 2014г. умерло по разным причинам 184 148 ВИЧ-инфицированных, в том числе 24 416 в 2014 году (на 9,1% больше, чем в 2013 г.).
За весь период наблюдения в Российской Федерации с 1985 года было выявлено 23 840 ВИЧ-инфицированных иностранных граждан, в том числе 3 761 за 2014 г. (на 80,7% больше, чем в 2013 г.).
На 31 декабря 2014 года территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 85 252 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации (по предварительным данным), исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 6,9% больше, чем в 2013 году. Показатель заболеваемости в 2014 г. составил 58,4 на 100 тыс. населения, превысив на 5% показатель 2013 года.
Данные по Республике Крым и г. Севастополь и г. Москве включены в справку на основании сведений формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ», поскольку персонифицированные данные по ВИЧ-инфекции из этих субъектов в 2014 году не поступали.
В 2014 году по показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали: Кемеровская (зарегистрировано 235,2 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Свердловская (165,4), Томская (151,0), Новосибирская (141,8), Иркутская (129,7), Омская (129,7), Челябинская (118,5), Самарская (112,7), области; Алтайский (111,7), Красноярский (110,0), Пермский (104,7) края, Ханты-Мансийский автономный округ (99,4), Тюменская область (93,4), Республика Крым (82,5), Ульяновская (81,4), Нижегородская (79,2) Оренбургская область (78,6), Курганская (78,2) области, г. Севастополь (74,2), Ленинградская (73,5) область, Республика Башкорстан (68,0), Ивановская область (61,1).
Пораженность ВИЧ-инфекцией на 31 декабря 2014 года составляла 494,6 на 100 тысяч населения России. К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся: Иркутская (зарегистрировано 1438,6 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Свердловская (1391,1), Самарская (1337,7), Кемеровская (1295,1), Оренбургская (1068,0), Ленинградская (1057,0) области; Ханты-Мансийский автономный округ (1033,7), г. Санкт-Петербург (916,8), Тюменская (876,4), Челябинская (850,7), Ульяновская (828,6) области, Республика Крым (808,1), Новосибирская (783,0) область, Пермский (756,9), Алтайский (667,1) края, Ивановская (633,8), Тверская (629,3), области, Красноярский край (628,2), Курганская (571,2), Мурманская (559,3), Калининградская (554,1), Московская (541,6) области, г. Севастополь (529,6). В этих регионах ранее сформировался большой резервуар инфекции среди потребителей наркотических препаратов.
В 2000 г. на долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в результате ежегодного уменьшения в 2014 году эта группа составила лишь 1,4%. В возрастной группе 20-30 лет доля случаев ВИЧ сократилась с 64% - в 2001-2004 году до 29,4% - в 2014 году. Увеличение доли новых выявленных случаев наблюдалось в возрасте 30-40 лет (с 9,9% - в 2000 г. до 46,8% - в 2014 году) и 40-50 лет (с 2,4% - в 2000 г. до 15,3% - в 2014 году).
Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации, однако распространенность этой инфекции неравномерна. В 17 субъектах Российской Федерации, где проживает 12,8% населения страны, зарегистрировано менее 0,1% ВИЧ-инфицированных среди всего населения. Пораженность ВИЧ-инфекцией более 0,5% среди всего населения зарегистрирована в 23 регионах страны, где проживает 37,3% населения.
В Российской Федерации в 2014 г. среди ВИЧ-инфицированных по-прежнему преобладали мужчины (63,1%). С 2002 года отмечается увеличение доли женщин. К концу 2014 года в России было зарегистрировано около 330 тысяч инфицированных ВИЧ женщин (36,9% всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции).
Хотя в Федеральный Центр по профилактике и борьбе со СПИД были сообщены данные о главных факторах риска заражения ВИЧ-инфекцией только для 37 334 ВИЧ-позитивных лиц, выявленных в 2014 году, тем не менее, эти данные достаточно репрезентативны для выявления общих тенденций эпидемического процесса.
У 57,3% ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения, впервые выявленных в 2014 году, основным фактором риска было указано употребление наркотиков нестерильным инструментарием (2013 г. – 54,9%, 2009 г. – 58,3%).
Гетеросексуальные контакты как основной фактор риска заражения были указаны у 40,3% впервые выявленных ВИЧ-позитивных в 2014году (в 2013 г. – 43,1%, 2009 г. – 38,3%).
Доля ВИЧ-позитивных лиц, заражение которых было связано с половыми контактами между мужчинами, в 2014 г. составила 1,2 % (2013 г. – 1,0%, 2009 г. – 1,3%).
В 2014 г. впервые было выявлено 24 ребенка, зараженных ВИЧ от матерей при грудном вскармливании (0,1% от числа новых случаев с установленной причиной заражения).
В 2014 г. продолжали регистрироваться случаи заражения ВИЧ, связанные с оказанием медицинской помощи. Всего зарегистрировано 5 случаев с подозрением на заражение во внутрибольничных очагах ЛПО Российской Федерации при использовании нестерильного медицинского инструментария, и 5 случаев при переливании компонентов крови от доноров реципиентам. Еще 2 новых случая ВИЧ-инфекции у детей, вероятно, были связаны с оказанием медицинской помощи в странах Центральной Азии, в частности в Узбекистане и Таджикистане.
В 2014 году в России было протестировано на ВИЧ – 27 758 194 образцов крови российских граждан (на 3,5% больше, чем в 2013г.) и 1 881 515 - образцов крови иностранных граждан (на 25,3% больше, чем в 2013г.).
Таким образом, в стране в 2014 году продолжала ухудшаться эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции. Сохранялся высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличивалось общее число и число смертей ВИЧ-инфицированных, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию. В стране наблюдалась тенденция к увеличению частоты и доли парентерального пути передачи ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей. Растет частота выявления случаев ВИЧ-инфекции, связанных с оказанием медицинской помощи.
Справка подготовлена в Специализированной НИ лаборатории по профилактике и борьбе со СПИД ФГУН Центрального НИИ эпидемиологии. (Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом), руководитель - В.В. Покровский).
В Российской Федерации по предварительным данным на 31.12.2011г. нарастающим итогом зарегистрировано 650 231 ВИЧ-инфицированных граждан Российской Федерации, из них 5 844 детей в возрасте до 15 лет, что составляет - 0,4% от всего населения, а среди возрастной группы 15-49 лет инфицированы ВИЧ 0,7% населения. Ситуация имеет стойкую тенденцию к ухудшению, распространенность ВИЧ-инфекции увеличивается, так на конец 2010года россияне, живущие с установленным диагнозом ВИЧ, составляли 0,387 %, а в 2009г.- 0,340% от числа всего населения.
По данным мониторинга в Российской Федерации умерло по разным причинам 102742 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. за 2011год - 18 414, что на 17,5% больше, чем в прошлом году. Вместе с тем необходимо отметить, что вследствие развития ВИЧ-инфекции умерли 5 568 (30,2%), остальные умершие погибли от причин не связанных с ВИЧ (передозировки наркотиков, насильственная смерть, суициды, заболевания не связанные с ВИЧ и др.).
За 12 месяцев 2011года выявлено более 62 000 новых случаев ВИЧ-инфекции, среди которых отмечается значительное увеличение числа новых выявленных случаев в возрастной группе 30-40 лет. Эта тенденция увеличения случаев инфицирования в возрастной группе 30-40 прослеживается с 2000года - 9% до 2010г. - 36,9% и 42,1 % в 2011г., что свидетельствует об активном вовлечении этой возрастной группы в модели рискованного поведения.
Наибольшее распространение вирус иммунодефицита человека получил среди мужчин 30-35 лет, где удельный вес инфицированных ВИЧ составил 2,2%, и среди женщин в возрасте 25-34 лет - 1% инфицированных ВИЧ.
Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. Особенно неблагополучная ситуация сложилась в Кемеровской, Самарской, Новосибирской, Оренбургской, Ленинградской, Ульяновской, Иркутской, Тюменской, Тверской, Челябинской областях, Ханты-Мансийском автономном округе, Пермском и Алтайском краях.
На протяжении ряда лет основной причиной заражения ВИЧ-инфекцией в России продолжает оставаться внутривенное введение наркотиков нестерильным инструментарием, составляя к настоящему времени 57,6% от всех новых случаев заражения.
Темпы развития наркомании приобрели масштабы, непосредственно угрожающие здоровью нации. Число зарегистрированных потребителей наркотиков за последние 5 лет возросло на 10%. Среди всех зарегистрированных потребителей наркотиков, потребители инъекционных наркотиков составляют -72%, и распространенность в ряде регионов страны инъекционного потребления наркотиков составляет 2-3% общей численности населения. Данный способ употребления носит, как правило, коллективный характер и связан с различными поведенческими факторами риска, такими как совмещение различного рискованного поведения, промискуитет, оказание сексуальных услуг, пренебрежение к использованию презервативов и др. способствующих заражению ВИЧ.
Наркотический путь распространения ВИЧ-инфекции очень тесно связан с половым, что подтверждается данными различных исследований, проведенных в рамках приоритетного национального проекта в 2007 - 2009гг., указывающими, что от 15 до 50% потребителей внутривенных наркотиков женского пола, так или иначе вовлечены в оказание сексуальных услуг.
Гетеросексуальные контакты как основной фактор риска заражения были указаны у 39,2% впервые выявленных ВИЧ-позитивных и отмечается их постоянно продолжающийся рост (2011г. – 39,9% , 2010 г. – 38,9%, в 2009 г. – 36,2%, 2008 г. – 35,1%).
Увеличивается доля ВИЧ - позитивных лиц, заражение которых связано с половыми контактами между мужчинами, в 2011 году их доля составила почти 1,5%, увеличившись за последние 5 лет в два раза.
Все большее число больных ВИЧ-инфекцией выявляется на поздних стадиях заболевания, а это означает, что эти люди были заражены ВИЧ в более молодом возрасте, но диагноз им не был поставлен своевременно.
Основным СПИД-индикаторным заболеванием в России продолжает оставаться туберкулез. Именно это заболевание является основной причиной летальных исходов и среди причин смерти, связанных с инфекцией ВИЧ (туберкулез, как вторичное заболевание) составляет более 60%.
Еще одной проблемой, ставшей чрезвычайно актуальной в последнее время, является проблема мигрантов, число которых в Российской Федерации ежегодно увеличивается. За 2011году, в соответствии с данными ежемесячной формы мониторинга Роспотребнадзора, было освидетельствовано на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для принятия решений о нежелательности пребывания в Российской Федерации - 1 070 887 мигрантов, выявлено 6 114 лиц с инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в том числе: ВИЧ-инфицированных- 1 215 человек, больных туберкулезом- 2 653, больных ИППП- 2 246.
