20 мая 2012 года отмечается Всемирный день памяти жертв СПИДа. Тема Дня памяти 2012 года - Promoting Health and Dignity Together (Вместе продвигать здоровье и достоинство). Акция призвана привлечь внимание мировой общественности к социальным и экономическим проблемам, связанным со смертельной болезнью.
По данным ООН, от этой болезни умерло почти 22 миллиона человек. СПИД перестал быть социальной болезнью и его жертвой может стать любой. Все чаще заболевание регистрируется именно среди благополучных групп населения.
Несмотря на усилия по борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции, предпринимаемые государством и общественными организациями, каждый день в нашей стране появляются новые жертвы СПИДа.
В Российской Федерации по данным на 31.12.2011г. нарастающим итогом зарегистрировано 650 231 ВИЧ-инфицированных граждан Российской Федерации, из них 5 844 детей в возрасте до 15 лет,что составляет - 0,4% от всего населения, а среди возрастной группы 15-49 лет инфицированы ВИЧ - 0,7% населения. Ситуация имеет стойкую тенденцию к ухудшению, распространенность ВИЧ-инфекции увеличивается, так на конец 2010года россияне, живущие с установленным диагнозом ВИЧ, составляли 0,387 %, а в 2009г.- 0,340% от числа всего населения. Независимые эксперты утверждают, что реальное число ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации в несколько раз отличается от официальных данных. И, по их прогнозам, число больных СПИДом россиян к 2025 году приблизится к 11 миллионам.
По данным мониторинга в Российской Федерации умерло по разным причинам 102 742 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. за 2011год - 18 414, что на 17,5% больше, чем в 2010 году.
На протяжении ряда лет основной причиной заражения ВИЧ-инфекцией в России продолжает оставаться внутривенное введение наркотиков нестерильным инструментарием, составляя к настоящему времени 57,6% от всех новых случаев заражения.
Темпы развития наркомании приобрели масштабы, непосредственно угрожающие здоровью нации. Число зарегистрированных потребителей наркотиков за последние 5 лет возросло на 10%. Среди всех зарегистрированных потребителей наркотиков, потребители инъекционных наркотиков составляют -72%, и распространенность в ряде регионов страны инъекционного потребления наркотиков составляет 2-3% общей численности населения. Данный способ употребления носит, как правило, коллективный характер и связан с различными поведенческими факторами риска, такими как совмещение различного рискованного поведения, промискуитет, оказание сексуальных услуг, пренебрежение к использованию презервативов и др. способствующих заражению ВИЧ.
Наркотический путь распространения ВИЧ-инфекции очень тесно связан с половым, что подтверждается данными различных исследований, проведенных в рамках приоритетного национального проекта в 2007 - 2009гг., указывающими, что от 15 до 50% потребителей внутривенных наркотиков женского пола, так или иначе вовлечены в оказание сексуальных услуг.
Россия является единственной страной в мире, где принят федеральный закон, обеспечивающий права ВИЧ-инфицированных людей.
За последние годы в России бюджетное финансирование на борьбу с ВИЧ/СПИДом увеличилось в десятки раз. Ежегодно на мероприятия по борьбе с ВИЧ/СПИД выделяется до 9-10 млрд. рублей. С 2012 года финансирование федеральных программ будет еще больше. Так в 2012 году на комплекс мер, направленных на лечение, профилактику и совершенствование системы оказания медицинской помощи больным ВИЧ/СПИД из федерального бюджета будет выделено свыше 20 млрд. рублей. Далее ежегодно на эти цели будут выделяться 21-22 млрд. рублей.
В Тульской области сохраняется напряженная эпидемиологическая обстановка по ВИЧ-инфекции. Сегодня в регионе зарегистрировано свыше 7 тысяч случаев ВИЧ-инфекции, в том числе 59 среди детей в возрасте до 15 лет. Пораженность населения области ВИЧ-инфекцией в целом составляет 0,4%, что соответствует среднероссийскому показателю (0,4%).
Особенности развития эпидемии в Тульской области:
- Продолжается рост полового пути передачи ВИЧ-инфекции. Гетеросексуальные контакты, как основной путь заражения составили в 2011г. – 73,9% (2010 г. – 78,5%, в 2009 г. – 67,9%, 2008 г. – 72,3%). По РФ: в 2011г. – 39,9% (2010 г. – 38,9%, в 2009 г. – 36,2%, 2008 г. – 35,1%).
- Доля ВИЧ - позитивных лиц, заражение которых связано с половыми контактами между мужчинами составила в 2011 году почти 2,2% (2010 г. – 1,3%, в 2009 г. –2,9%, 2008 г. –1,6%).
- Парентеральный - при внутривенном употреблении наркотиков составил в 2011г. – 23,2% (2010 г. – 18,8%, в 2009 г. – 28,9%, 2008 г. – 24,8%). За весь период регистрации случаев ВИЧ-инфекции среди населения области наркоманы составляют 44,9% (в 2010 году – 46,6%).
- Феминизация эпидемии ВИЧ-инфекции. Удельный вес ВИЧ-инфицированных женщин за последние годы возрос (с 38,1% в 2002 году до 44,8% в 2011 году).
- Происходит смещение заражения ВИЧ-инфекцией в более старшие возрастные группы, хотя наиболее поражаемой возрастной группой остаются молодые люди в возрасте 18-35 лет - 63,5% от общего числа заболевших. За 5 лет случаи ВИЧ-инфекции увеличились в возрастной категории:
от 36 до 40 лет - в 7,4 раза (с 10 до 17,4%)
от 41до 50 лет - в 1,8 раза (с 7 до 12,5%)
старше 50 лет – в 1,6 раза (с 3,3 до 5,3%).
- За период 1990–2011г.г. диагноз «СПИД» был установлен у 378 пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении в Центре (в т.ч. впервые в 2011 году – 65), из них 79% - это молодые люди в возрасте от 21 до 45 лет.
- Растет число смертей среди инфицированных ВИЧ. За весь период эпидемии в области умерло 1 422 человека, в т.ч.: в 2011 году – 207, что на 6,7% больше, чем в 2010году (194 чел.). Вследствие развития собственно ВИЧ-инфекции умерли 511 человек или 35,9% (РФ - 30,2%), остальные умершие погибли от причин не связанных с ВИЧ (сердечно-сосудистые заболевания; заболевания органов пищеварения, в т.ч. связанные с вирусными гепатитами В или С; передозировки наркотиков, насильственная смерть, суициды, другие заболевания).
- Основным СПИД-индикаторным заболеванием в Тульской области продолжает оставаться туберкулез. Именно это заболевание является основной причиной летальных исходов и среди причин смерти, связанных с инфекцией ВИЧ (туберкулез, как вторичное заболевание) составляет 65,3% (РФ - более 60%).
В рамках выделенных субсидий на 2011 год предполагалось провести скрининговые исследования на ВИЧ-инфекцию в количестве 170 000 человек; обследовано 207 285 человек (122% от плана субсидий), что составило 13,3% населения Тульской области. При этом выявляемость первичных ВИЧ-инфицированных в Тульской области на протяжении 5 лет держится на уровне 0,2% (по ЦФО – 0,21%). Вместе с тем, следует отметить, что большинство обследований на ВИЧ проводится среди мало значимых с эпидемиологической точки зрения групп населения, в то время как доля обследуемых из числа групп риска постоянно сокращается. Такой подход оказывает негативное воздействие на эпидемическую обстановку в области, препятствует объективному анализу ситуации в целом и затрудняет прогнозирование ее развития в будущем.
Так, среди потребителей наркотиков зарегистрировано снижение в 2011году по сравнению с 2010г. числа проведенных тестов на ВИЧ на 26,1% (РФ – на 10,5%); среди больных вензаболеваниями – на 35,9 (РФ – на 7,8%), среди лиц, находящиеся в местах лишения свободы – в 2 раза (РФ - на 12,6%).
Лечение антиретровирусными препаратами в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2011 году получали 522 ВИЧ-инфицированных (100,4% от запланированных на 2011 год); в настоящее время – 533 пациента, в т.ч. - 23 ребенка.
В целях профилактики передачи вируса ВИЧ от матери ребенку в 2011 году получили лечение 100% беременных женщин (РФ - 95,2%), завершивших беременность родами. Из них полных трехэтапный курс профилактики прошли 88,4% (РФ - 89,3%) матерей, на 1,9% (РФ – на 1,6%) больше, чем в 2010 году.
Охват новорожденных химиопрофилактикой составил 100% (РФ - 98,4%). Передача инфекции при перинатальных контактах по Тульской области составила в 2011 году - 2,2%, (РФ - 6%), что соответствует поставленной ВОЗ цели по снижению до 0 случаев передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
Если ничего не знать о заболевании, не думать о путях заражения и мерах профилактики, то это не значит, что человек не может столкнуться с угрозой заражения ВАИЧ/СПИД. Каждый россиянин может получить дополнительную информацию о заболевании в региональных центрах по борьбе со СПИДом, а также на сайтах учреждений. Тульский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом имеет собственный сайт: http://www.aids-tula.ru.
